医学模拟器 第212节
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“琪琪现在怎么样了咯?” 琪琪妈妈闻言一愣。 与此同时,罗云和周成二人的表情,也是狠狠一变! 桡骨小头半脱位的诱因,它么的来了。 但很庆幸,它来晚了! 你就说巧不巧吧。 本来,要确定外伤,往桡骨小头半脱位方向考虑的,老师死活不同意。 因为确定了没有外伤,所以才去往骨病方向考虑的。 结果又有了外伤病史! 如果说,这个老师诚实点,那从一开始两个人就觉得是桡骨小头半脱位的话,然后一复位,小孩子本身就可以活动。 活动度得到了恢复,就代表了关节脱位的复位! 但是其实小孩子的疼痛并未减轻…… 而假如这个小孩不是骨纤维结构不良,而是其他病种的话,这一拖,那就不知道下次再来医院,到底是什么情况了。 女人则是听完了自己的老公大骂之后,挂断了电话,问罗云,表情稍微有点古怪: “罗医生,我家小孩有受伤,那是不是就不是这个骨纤维结构不良了?” “其实还是脱位?” 罗云神色闪动不已,嘴角蠕动片刻后,回:“不是这样的,骨纤维结构不良,现在这个诊断这才是事实!” “而现在这个诊断,和有没有外伤史,倒是没多大关系了。” “不过,你家小孩之所以会出现疼痛的症状,就可能是因为这里本身存在了结构问题,然后被这么一捏,所以出现了在x线上显示不出来的微骨折。” “所以产生了疼痛,因此你们之后,还要更加小心点才是!” 女人明显有点失望。 她不太懂为什么罗云之前说有外伤史就是另外一个诊断,但现在又不是这个诊断了,绕来绕去,把她绕得有点晕。 但也还是点了点头,看了看自己的女儿,颇为无奈地吸了吸鼻子。 “谢谢你啊,罗医生,那我以后,还是要经常来您这里复查的吧?”琪琪妈妈客气地问。 “嗯,最好是一年复查一次,看看它的变化。也不要太勤快了。”罗云忙说。 然后女人就抱着自己的孩子走了出去。 看着女人的背影,周成与罗云两个人再次对看一眼。 都是从各自的眼神中,看出了一丝更为凝重之色。 今天这件事。 算得上是阴差阳错。 错中错。 然后他妈的还错对了。 但这也说明,临床上的疾病,多为诡变,若是思维一成不变,早晚会吃亏。 罗云此刻,都不敢说,自己就真的懂关节外科了。 这算关节外科吗? 严格来讲是不算的,但是它发生在关节附近,而且如此罕见,如此隐匿,稍微不注意,很有可能就滑铁卢了。 但,不管心里再如何郑重! 这个病人还是在周成的谨慎下,才得以走到了最阴差阳错的正确之路。 这也是罗云第一次对周成的稳,有了不一样的看法…… 还是得稳点好吗。 我是被上了一课吗? …… 但无论怎么样,门诊的时间还是非常紧凑的,因此在琪琪妈妈带人走出去之后,罗云便立刻又叫来新的门诊病人进来。 今天的一百个号,已经挂上了,那就要必须看完。 只是,罗云突然站起来开口对周成道:“小周,你来试着看一个?” “我稍微休息下?” 罗云决定改变一下策略,今天早上,全部都是由自己在主动出击,因此没能找到周成的弱点,给予沉重一击。而自己所讲的东西,也没能够让周成觉得意外和惊讶! 好像自己讲的东西,都很日常一样。这让罗云非常没有成就感。 所以罗云准备,化主动为被动,让周成顶上去,他明自己在暗处,伺机予以沉重一击! 万一周成在坐诊的过程中,出现纰漏,自己予以纠正,这不就摆明了么? 周成可不知道罗云的想法,脸色稍稍一喜:“罗老师,我可以吗?” 其实还颇为有几分期待的。 昨天晚上舔来的技能,可以有用物之地,那今天能够混到多少感谢值? 新的副本指日可待啊。 “叫你看你就看。哪来这么多废话?”罗云有点看不惯周成这像个缩头乌龟一样的性格,我都这么说了,你还要多问一遍,这不是浪费时间么? 于是周成便坐在了罗云的位置,口罩挡住了口鼻,顺便再把自己的胸牌一翻,罗云也把胸牌一翻。 张正权负责把病人引了进来,然后看到周成坐着,罗云站起来后,眼睛当时瞪大了。 周成哥,好大的架子啊? 是要开始坐诊了么? 或许是自己的出现,打乱了罗云和周成的安排,不然的话,周成可能第一时间就会开始坐诊? 有可能是的。 张正权此刻引进来的是两个年轻的女孩,看年纪差不多也只有二十岁左右,短发显得颇为干练,皮肤虽然晒得稍稍有点黑,但还是可以看出她们的轮廓颇为不错,是两个美女妹子。 两个人看起来明显就是性格开朗的人,进来后收敛了一下白衬衫。其中一个女孩乖乖坐好后,还客气地对周成说:“医生你好。” 就周成坐着,其他两个人都站着,她就自然而然地觉得周成是年资最大的医生了。 双眼紧盯着周成看,但看了一会儿,眼神似乎都亮了起来。 她的同伴也是同龄的女孩,应该是同学。此刻突然变得颇为拘谨起来,似乎脸蛋还稍稍有点红了。 男人的本能就是喜欢看美女地,也喜欢看女孩子滴。 女人其实也是一样的,喜欢和欣赏帅哥di。 两个人的关系很好,两个人都穿着牛仔裤和白色衬衫。十一月份的沙市并不是很冷,她们把细腻的胳膊和前臂露在外面,身材高挑,脖子修长只是稍显青涩和稚嫩。 看到周成长得有点帅后,便开始羞赧起来。 “你是哪里不舒服?”周成问。 “啊!哦!” “我的这只膝盖最近很疼。痛了有蛮久了,只是最近几天,痛得更加厉害了。”坐下女孩听到周成问她,才想明白。自己是来看病的。 于是赶紧指了指自己左膝盖,对周成说,声音很细,还有点蛮不好意思。 周成于是有指向性地问:“有受过伤吗?最近做了什么?你是干什么的?” 仍然是那句话,骨折的诊断是先定义,那是病房的病人。 先定义,然后定位,再定型,最后定分类或者分型,最后讲治疗! 但是门诊的病人,就需要稍微调整一下问诊的思路。 先定位,再定义,之后再走定型,定分类,再治疗。 周成心里也是隐隐有了指向性的猜测,可能是半月板损伤,应该有外伤病史。 但鉴于之前琪琪的原因,周成还是决定问得更加细致一点。 “前段时间训练的时候,就有点痛,但不严重,可后来就越来越痛,现在更加痛了。”女孩说起自己的病情,就紧紧地皱了皱眉。 “你是学生吗?你训练是什么训练?”周成继续问。 “嗯。”女孩点头:“我是国科大的学生,今年大一,训练很多。” “就是学校里常规的那些训练。”她可能是不好表述,也可能是不方便透露,但说完后,突然很紧张地问:“医生,我这个严不严重啊?” “我最近的训练都没办法参加,今天我还是请假出来的,过一会儿可能还要回去。” 国科大的学生? 这是个巾帼啊。 难怪是打理成了短发,如果稍微留长点,应该会更好看一些,而且皮肤黑也能理解了。 周成看了看罗云,发现罗云没有任何要说话的意思,便问张正权:“权子,你会做半月板的检查吗?” 其实还有很多可以问诊的内容,但门诊不是病房,不能太详细以浪费时间。 张正权虽然看着两个妹子长相不错,知道周成这么问是要他做体格检查,但周成的话,就把他给搞得有点不会了。 笑了笑,摸了摸头。 “你去做体查,主要检查半月板和前叉。”罗云便对周成指挥,免得周成再继续耽搁时间。 “我给你做个体格检查,你平躺在床上,脚朝门方向。”周成忙站起来,指着旁边的检查床。 一边吩咐,一边再把帘子拉上,紧接着对着她同伴喊:“你也一起进来,就站在她的头侧。” 罗云听到这些,不禁内心感慨,这个逼,是真的太稳健了。 人文关怀注意到了极致。 当然,这是好事。