医学模拟器 第361节
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因为许教授的问题里面，丢下了很多坑，他也不知道刘奕平注意到没有。 罗云略为担心地看向了刘奕平的动作，似乎是担心刘奕平马上就举手，这个问题啊，其实是要稍微仔细思考一下的。 看到罗云这纠结的表情，周成就在罗云的耳旁，低语了一阵。 罗云听完，立刻错愕地看向了周成：“这么说合适吗？” 周成便说：“罗老师，这要是再不平息的话，真打起来了也没好处。这里面其实就是一个误会而已，只能先把事情安抚下来，后面再慢慢聊啊。” 罗云闻言就直接站了起来，然后对拿着话筒的工作人员招手。 可那工作人员，都是研究生，走向了罗云，却不敢把话筒递给罗云，只是在罗云的旁边，看向了祝锦山，等待着他的吩咐和命令！ 祝锦山此刻头都大了，先一个刘奕平，让这董河招惹的话题达到了爆炸点，现在又来了个罗云。 而且这两个还正好就是曾地纬的学生，你不叫他都不行，简直脑壳大。 谁知道现在罗云又要说些什么？ 但是，最终，祝锦山还是耐不住所有人的目光逼视，只能暂时停下来之前所说的下一个讲者上台授课的想法，然后说：“有请八医院的罗医生。” 祝锦山说着，就看到刘奕平教授在听到了他说让罗云说话后，准备站起的动作就顿了下来，然后反折身子往后看来。 只见，罗云在拿过了话筒之后，就不急不缓地道：“祝教授，董教授，其实啊，刚刚刘教授和许老前辈争论的问题，我个人觉得都稍有片面了些。” “首先，我们的所有指南也好，原则也好，都是为了保护患者的生命健康权的同时，保证我们医生自身在特殊时候的权益的！” “就这个特殊病例的话，我觉得关节融合术作为膝关节化脓性关节炎清创术和膝关节表面置换手术之间的一个过渡性手术，是蛮不错的选择。” “想必各位教授都知道，关节融合术对关节感染的治疗疗效，是非常显而易见的，这是经典的关节感染治疗术式。” “只近些年来，因为它导致的患者的生活质量大幅度下降这种恶劣的后果，我们才逐渐抛弃了它！” “可不可否认的事情是，我们现代医学的其他方面，发展迅速，就好比，我们的关节置换术与关节翻修术，已经是发展到了一个崭新的领域。” “在这个时候，其实老生常谈，把一些我们已经放弃的手术，重新拿到手术台上作为过渡，也是可取的嘛，毕竟它的疗效实切。” “融合术与多次清创引流以及使用的特殊抗生素所产生的高额费用比起来，它的确有经济、实惠的价值！这是不可否认的。” “然而，短期内的功能丧失，可以让一个病人的经济负担，减少到他们可承受的范围，这其实就是我们医生的意义所在啊，客观条件受限的情况下，我们就可以独辟蹊径进行处理。” “关节融合术后再断关节置换术，是复杂了些，但也是一种不错的选择，在无菌的条件下，再行关节置换，重塑关节功能，也不是什么难事。” “许教授所说的规矩，当然我们要尊重。” “刘教授所说的个体化治疗方案，我们也要采纳！” “许教授，刘教授，您二位觉得呢？”罗云笑呵呵地看向了两位。 成年人的思维，解决事情，远比把事情闹大，比为自己争名夺利，更加重要，这并非是单纯地和稀泥！ 而是折中，谁都没错，谁都对。 顺便还装了一个逼，这就是三全其美的事情了。 许教授听了罗云的话，很有一种要打他的想法，什么叫关节融合术后关节再断关节置换术，重塑关节功能，也不是什么难事？ 你谁啊？ 当然，心里是这么想，既然这个年轻的医生给两个人都留了退路，找到了这么一条折中的路子，他也不会见好不收，非要说个对错出来。 之所以要论对错，就是因为祝锦山的口嗨，他作为湘南大学的老前辈，当然要护一下，不然的话，今天的事情，被传了出去，在外面还怎么混？ 甚至祝锦山在省内的圈子里都不好混。 刘奕平也很满意这个结果，最终是罗云出面解决了许教授的问题，他也不想再多生是非，他这次来湘省，不是来吵架的，如果不是因为涉及到了自己的老师，自己必须出面，他不会来打这个先锋。 关节融合再过度到关节置换，这种奇葩的思路，一般人还真想不到，罗云这脑回路也有点问题啊。 因为关节融合术后，再做关节置换的，不多。 病人不知道去做，敢做的人很少，不过罗云能不能做，刘奕平还真不晓得，因为他有点探不清楚自己这个师弟的底细，以前在曾地纬那里的时候，罗云拿到手术就做。 也没出过岔子，就感觉深不见底…… 祝锦山听到罗云的话，嘴角抽抽一阵，嘴里赶紧说：“谢谢罗医生的回答，也谢谢刘教授和许老师的精彩提问，让我们重温了一次经典术式和新术式之间的转圜。” “今天这次的学术盛宴，绝对是饕餮盛宴，但更美味的还在后面……” 说这话时，目光扫了扫罗云，心里暗骂：妈的，口嗨的坏名自己扛了，逼被别人装了。 简直艹蛋…… 人群中开始骚动，开始讨论起，八医院是什么地方啊？ 关节融合术后，还能往那里送病人吗？ 这罗医生…… 罗云就坐了下来，旁边，周成继续正襟危坐，把笔记本打开了新的一页，认真地照猫画虎地写下了讲者的题目，这场面，就让罗云有一种想把周成给捏死的冲动…… 你这能力，还记这些笔记呢？ 怎么想的？ 恐怕在场的所有人都不知道，许老教授和自己师兄之间的这场架，是周成来圆的！ 一个被放弃掉的术式，成为了中转站…… 周成却没注意到罗云的眼神，认真地搓了搓有点疲惫的手，然后赶紧竖起耳朵，认真听。 第一百九十章 我不和你废话！ 接下来的讲课，就变得顺遂了许多。 也因为之前许教授和刘奕平怼起来的事件，差点就如同野马挣脱了缰绳，其他人也怕再闹出是非，所以，也不敢再搞什么事情了。 …… 在董河走下来换下一个讲者的间隙，罗云才终于抽得了空隙，问周成：“你刚刚为什么不自己讲？而要让我讲？” 罗云心里其实已经有答案，只是他想听听，周成到底是作什么想法。 周成笑了笑，回说：“罗老师，您说肯定比我说合适些。也有份量些，我即便是举了手，想要说话，祝教授也未必会点名叫我。” “但您不一样，您是刘教授的师弟，也是曾院士的学生，祝教授不会不点你的名。” “而且由您出面来当这个和事佬，刘教授的心里也能理解一些，不然的话，其他人再出口相劝，可能在刘教授心里是有偏帮。” “之所以会出现这一场误会，我觉得和董河教授故意隐瞒与罗老师您之前告诉给我的客观事实有关系！” 周成并没有进行深入地分析。 但罗云已经是听懂了周成的心思了，周成说得没错，罗云他站出来说刚刚这番话，是最合适的人选。 周成能够想到这一点，就证明他在思考，他已经在慢慢成长。 江湖不是打打杀杀，是人情世故！ 董河的本来目的就是为了把曾老拉下水，以恶心祝锦山！ 牵涉到了曾老，作为学生的刘奕平教授和罗云不可能不出面！ 罗云接着又问：“那你是如何想出来膝关节融合术作为膝关节表面置换术过度手术这一点的？” 膝关节融合术，以前是作为抗感染治疗的终末期手术，什么叫终末手术？ 就好比，截肢于创伤而言，就是终末性质的手术，是无法逆转的手术！ 膝关节融合术，就是以失去膝关节的所有活动度为代价—— 而周成提出来的治疗方案，其实是剑走偏锋了！ 膝关节融合术后再断——膝关节表面置换术，从本质上来说，是一种创伤性质的手术。 这在卫生法规上有明文规定，不得以非治疗的目的，进行骨延长、骨折等手术。 通俗来讲，做增高术，是违法的。 毕竟增长身高，是非治疗目的的，这样的手术如果普及开展，会增加不必要的死亡率和花费，完全没必要，所以全面禁止了。 但是呢，在这个手术中，周成提出来的断骨膝关节表面置换术，就完全是另外一种性质了。 骨延长术，因以前打掉了不下二十个教授级别的人物，发现一起，严肃处理一起，当前，仍然有很多教授将其视为禁忌物，不去提，不去想，也不愿意去碰。 但实际上，这也是一种一刀切的做法。 就如佛家中一句话，如果强行切断执念，只为成佛，也是一种执念。 手术存在的本身并无对错，只是看如何去用！ 在周成提出这样的手术方式之前，基本上不会有人去想起来关节融合术后，还要再断行膝关节置换术来恢复关节活动度功能的事情。 因为，膝关节融合导致的关节僵硬，其实与一般意义上的膝关节僵硬，是不一样的！ 没人想，自然没人做。 没人做，当然就难了啦。 膝关节融合术后，除了有骨性僵硬，还有软组织的僵硬，这该如何解决，可是一大难题！ 罗云说起来说得是简单，但那句话完全就是为了吹逼，吹逼的目的是为了把之前的话题给断掉，仅此而已。 周成就说：“罗老师。我就突然想到了这一点。” 周成自然不好说，他在之前模拟的过程中，就遇到了类似的经历。 他在进行ii级手术模拟的过程中，是软组织副本，其中涉及到的关节僵硬病人，自然不少。关节僵硬可分为骨性僵硬和软组织僵硬，软组织僵硬，周成是想方设法地处理过了。 只是骨性僵硬，他对其颇为无奈，还在模拟的过程中，出现了医疗纠纷，在总结模拟思路的时候，周成才想出来了这么一个解决办法。 只是没有来得及去把技能模拟到完美，倒是先把思路抛出来解决问题了。 罗云见周成不愿意说，也就不过多问了。 …… 不过，说者无心，听者可有意！ 就在又有几个讲者，分享了他们的手术病例后，本来坐在前排的刘奕平，就起身走了出来，然后径直往罗云这边走来。 这一幕虽然祝锦山也看到了，不过因为此刻之前的误会都解开了，所以他也没那么紧张，只是忍不住多往刘奕平教授那里多看了几眼而已。