医学模拟器 第454节

    让人更加相信，拥有这些稳健操作的双手，是绝对不会乱来的。

    而后，很快，手术就来到了关键的部分。

    不管是关节炎也好，还是股骨头坏死所致的塌陷也好，其本质就是各种原因导致的局部缺血，然后导致局部的坏死与软骨的缺损、关节间隙狭窄，骨关节面塌陷等。

    最常用的手术，其实是股骨头髓心减压术，但是这个病人的股骨头无菌性坏死的分期，是解决不了的。

    所谓的植骨术，也需要开放做，你不可能在关节镜下操作所谓的植骨啊，操作的空间不够啊。

    所以，大家都很好奇，周成到底要怎么做。

    不植骨，也没空间进行髓心减压术。

    如果提出来的不是周成的话，桂老等人是不会允许任何人来这里胡闹的，更何况这还是作为学生的身份。

    已经给了你足够的重视了，能不能达到——

    众人都还在思考周成要怎么应对的时候，周成的变化来了，只见周成送了一根类似于髓心减压术的通道之后，周成竟然是问那个巡回护士，要了一个血管外科的操作器械……

    周成并没有进行带蒂血管的骨瓣移植术，但他要在关节镜下，重建血管，这就是另类的带蒂骨瓣的移植。

    恢复血运，重新植骨。

    然后大家才发现，周成之前所做的那个通道，竟然是可怕地正好是进到了股骨头髓腔里面的一根滋养血管的管腔……

    这个发现一爆开，直接就让场面炸了开。

    桂老和品吕两个人忍不住站了起来，陆乾州也是眨了眨眼睛，摸了摸头发。

    与桂老等人对望。

    这是怎么回事？

    要知道，周成这个时候，找的茬可是滋养动脉啊，这个动脉有多细？

    这周成是要做什么？

    这个疑惑刚起之后，品吕就心里一慌，马上想到了解决办法，问桂老和陆乾州：“桂老，小陆，你们两个能看明白现在周成在做的是什么吗？”

    “要不要我们找个血管外科的人过来，稍微讲解一下。”

    “可以！”陆乾州此刻认怂了！

    这个手术，他简直闻所未闻。

    倒是有介入手术进行股骨头血管溶栓治疗i、ii期股骨头缺血性坏死的。

    但周成现在这操作模式？

    什么鬼哦？

    “那你打电话叫啊？”桂老催促。

    术业有专攻，得道有早晚。

    骨科与血管外科存在着一定的交叉学科，桂老自然不可能是完全不懂血管外科的，只是他知道，自己所掌握的那些知识，在血管外科，皮毛都不算。

    但是其实，在普通的地级市医院，当个副主任和主任，仍然是绰绰有余的。

    ……

    操作仍然在继续，但是，看得懂的人还没来。

    而且，就算是品吕打了电话，对方也有自己的事情，最快一个下台的教授，也是在二十多分钟后，才姗姗来到了手术室。

    而等到他到了手术室的时候，手术的操作镜面上，已经是出现了些许的新鲜血迹出来。

    而看着这些血迹，周成就才长长地舒了一口气，然后就开始清理股骨头一些坏死的囊肿区域了……

    过来的教授，年纪蛮大了，六十二，是血管外科顶级教授，他和桂老打了招呼后，认真地看了一分钟。

    才转过头问：“老桂，品教授，你们这是让我过来看什么啊？”

    “这是你们运动医学的手术啊？”

    “病人有血栓吗？”

    说话的时候，秦宣升觉得好无辜，他已经是一个六十岁的老头了，本来是说要打电话让他来看一下的。可到了之后，看了一会儿手术没看懂。

    桂老也顿时有点尬，忙道：“秦教授，不是，其实事情是这样的，之前，周成……”

    桂元平虽然是骨科的院士，但与秦宣生是同辈，所以面对秦宣生，他仍然是客气以待。

    只是，桂元平讲完之后，就完全把秦宣升给搞糊涂了。

    开口道：“那这个通路是从你们骨科的常见通路做进去的啊？应该是你们骨科来确定是哪根骨瓣的营养或者滋养血管啊？”

    “不该属于我们血管外科的问题啊？而且我也没看到他的操作过程。”

    “我看看啊，这是？”

    “取栓的器械……”

    “我也没搞明白。”秦宣升先认了怂，非常直白地讲了，自己没听明白，也没搞明白。

    秦宣升都这么讲了，那这会儿，问题就尬住了啊。

    在做血管外科的问题时，秦宣升没来，他们没看明白，不知道手术做得怎么样。

    现在人来了，周成又开始只做骨科的手术了，他还是没看明白。

    这两堆懵逼聚在了一起。

    而且秦宣升还觉得自己非常无辜，这是拉自己到这里干啥的？

    又过了几分钟，秦宣升忽然有了一种不好的预感，赶紧起身道：“老桂，要不我先回去了吧，我们手术室，还有一些事情没做。”

    可桂元平怎么可能让秦宣升走，热情地抓着秦宣升，道：“秦教授，您老也这么大年纪了，也该好好放手了。不要事事都亲力亲为，要注意身体。”

    “请坐，请坐，我们还有很多问题要求教的……”

    秦宣升不能走，不然等会儿场面会更加尬。

    第二百三十二章 理论之内，操作不能及处！

    秦宣升，京都大学附属第三医院，血管外科教授，博士生导师。虽然在科研上，并未像桂元平一样，登顶到最高级的殿堂里去，成为院士。

    但是能在京都大学附属三医院里的科室，也不会差。

    或许不如血管外科的顶尖学府，阜外这么有知名度，但病人数量以及规模也是不算小的。

    有这么一个人，在旁边坐镇着，等会儿就算是让周成解析手术的时候，稍有不懂，也可以让秦宣升在旁好做一下解释。免得发生不必要的尴尬。

    秦宣升被桂元平强行拉住，拉扯了两下逃脱不掉，便只能叹气：“老桂，你别拉我啊，我不走了好吧。你这脾气不好啊，当了院士开始了不起了啊，我要去院长那里告状去。”

    秦宣升故意刺激桂元平，希望桂元平能放过他。

    之所以这样做，是秦宣升，对骨科啊，稍微有点儿膈应。膈应的最主要原因就是，以前在京都，出现过一个把他们血管外科的大部分人都打了的年轻小伙子。

    他还就是骨科的人。

    最重要的是，这个小伙子，还是听了桂元平的忽悠，才去了骨科的，这让秦宣升从此后对桂元平就起了戒备之心，生怕再被桂元平坑了。

    “没事没事，告状等手术看完了再去，现在外面冷。”

    “秦教授，咱们先看完手术，我是真心求教。”桂元平认真地瞧了瞧品吕和陆乾州。

    然后再次把目光都再次移交手术术野画面中的时候，就看到，周成已经把关节表面清理好了。除了清理之外，周成还稍微做了小型的穿刺。

    然后发现，即便是软骨层面，都有少许的鲜血渗出。

    看到这里，桂元平才真正地感慨道：“果然啊，小周的思路，与之前我们想象得是差不多的，他是希望借助重建血运，来改善关节目前的状态，逆转股骨头部分缺血性坏死的状态。”

    大部分的关节炎与无菌性股骨头坏死的根本原因，就是因为局部栓塞，导致了缺血。

    而保髋治疗的所有理论基础，都基本上是解决栓塞的状态，改善血运，如果只是对因治疗的话，那就是缓解疼痛。

    道理，大家都明白。

    可是，周成是怎么把血运重新搭建起来的这个过程，暂时，桂元平还没想到。

    陆乾州听了桂元平的话，眉头狠狠地皱了皱。

    一个基本不可能做保髋手术的病人，在看到血运的这一刻，基本上已经宣布了，周成所主刀的保髋手术的成功。

    而这整个过程，他也都还没完全看明白。

    原理是懂了的，就是通了血管，重建了血运，但是具体是怎么通的，通了哪根。因为周成没有进行解释，所以暂时还不知道，只能够根据解剖学的原理去猜。

    甚至，即便是把血管外科的秦宣升请了过来，他也没看到周成亲自操作的那部分，没办法得到正确的答案。

    “这很难！”根据手术解剖学及目前已有的各种各样的操作系统，陆乾州还是觉得十分不可思议。

    通过髋关节镜，再通股骨头髓内的血管？

    这是何种破天荒的事情啊？

    秦宣升看到陆乾州竟然敢在这个场面上回话，便认真上下看了他一眼，问：“这位是？”

    虽然秦宣升问的是桂元平，但品吕就赶紧解释了：“小陆。乾州。”

    秦宣升听到陆乾州三个字的时候，肩膀没由地就是轻轻一颤，瞳孔微缩：“他现在还敢回国来啊？”

    接着碰了碰桂元平：“老桂，够手腕啊！～”

    桂元平是真的够顶，陆乾州，作为一个华国人，当年改了国籍之后就开始对国内收专利费，到如今，都快收了有十多年，谁知道他挣了多少钱出去？

    基本上官媒各种自媒体都把他给封杀了！

    如果不是因为他是学医的，是特殊的行业，估计早就把他人给‘搞了’。

    医学相关技术产业，只赚钱，没办法直接威胁到其他东西。

    陆乾州知道，自己目前在国内的名声，如果是以前的话，他肯定理会都懒得理会秦宣升的话。秦宣升，不过是血管外科的教授而已，与他毫无关联。

    但是，今日之后，恐怕就不一样了，自己得要想办法开始回来了。

    不管现在周成有没有解释，对于同样类型的手术，周成能够完成一个自己等人都公认设定的，在手术适应征里面的病例，他通过了另类的小型手术，对疾病的病情进行了治疗。

    这就是赢。

    输赢，非常直白，没有所谓的套路。